三成早發認知障礙現怪異行為 吃杯麵撈硬幣 料全港 3100 患者

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三成早發認知障礙現怪異行為 吃杯麵撈硬幣 料全港 3100 患者

文章 #1  未閱讀文章PoP » 2016-06-02 01:34

來源: http://news.mingpao.com/pns/dailynews/w ... 4717454028

月初一名患認知障礙症(又稱腦退化症)的 45 歲婦人行山失蹤 3 日後獲救,引起社會對年輕患者關注。中大腦神經科團隊早前分析 64 名在 65 歲或以前病發的早發性認知障礙症患者病情,結果顯示平均發病年齡為 58 歲,最年輕僅 38 歲。有別於年老患者主要因阿茲海默氏症致「記性差」,年輕患者有三成屬額顳葉型認知障礙症,多數出現「怪行」,團隊推算本港有 3100 名年輕患者。有六旬病人在 3 年內惡化,在家亂吃藥、吃杯麵亂撈豉油和硬幣,更會用拖鞋打雞蛋。

65 歲前早發 最年輕 38 歲

有關研究在 2014 年 1 月至 2015 年 12 月進行,分析 64 名患者,發現平均發病年齡為 58 歲,最年輕一人發病時 38 歲。研究採用磁力共振「動脈自旋標記技術」,追蹤頸動脈的腦血流量,分辨病變的腦區域,發現 48% 患者乃海馬體退化,屬阿茲海默氏症(AD),另有 30% 是額葉及顳葉區有蛋白病變及萎縮,即額顳葉型認知障礙症(FTLD),其餘則患血管性或酒精性認知障礙症等(見表)。

中大內科及藥物治療學系名譽臨牀導師區穎芝解釋,一般長者所患的認知障礙症,逾八成都屬 AD,即海馬體退化致記憶力日漸衰退;今次研究發現有三成患者屬 FTLD,額葉掌管行動、判斷及情緒功能,顳葉掌管記憶及語言,兩區域病變不單導致「記性差」,更多是行為怪異,包括性格變得被動冷淡、固執,且不合常理重複行為,如不斷開門關門、公眾場所大聲唱歌等。

區表示,最年輕的 38 歲男患者,患上罕見新陳代謝病「尼曼匹克症 C 型」而致認知障礙,並於去年確診,而行山時一度失蹤的 45 歲陳姓婦人則患 FTLD。團隊稱,以往較少研究探討本港早發患者,日本曾有研究指出,每 10 萬人有 40 人是 65 歲前發病,中大腦神經科教授莫仲棠稱,推算香港約有 3100 名早發性患者。

伴侶上班 患者獨留家常搗亂

66 歲的梁先生 3 年前確診 FTLD,其伴侶吳女士表示梁先生發病初時脾氣很暴躁,常指罵她,工作不但出錯,更經常有「疊銀仔」等異常行為,故辭去清潔工作留在家,惟吳女士日間要上班,梁先生在家時常「搗亂」,如用拖鞋打雞蛋、把錢丟在垃圾桶,病情惡化後更會亂吃糖尿藥、隨意開煤氣爐,甚至一日吃多個杯麵及撈入豉油和硬幣。吳女士對其病情十分擔憂,現時梁先生已不能如常人般對答,大小二便亦不能自理。

暫無藥可醫 照顧者應陪伴在側

區穎芝稱,若及早診斷屬哪種認知障礙症,便可對症下藥,但承認現時藥物發展未有突破,主要靠鎮靜藥穩定情緒,她不建議獨留患者在家,提醒照顧者盡量陪伴在側,適當社交可有助紓緩病情。
當流赤足蹋澗石,水聲激激風吹衣。
人生如此自可樂,豈必局束為人鞿?
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